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缓慢前列腺炎依据病史、症状、直肠指诊、前列腺液查看等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。
(1)耻骨骨炎 临床上常体现为缓慢前列腺炎的症状，但直肠指诊及前列腺液查看正常。主要特征是耻骨联合处有显着压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽大于10毫米，双侧耻骨上支水平相差大于2毫米，耻骨联合边际不规则，出现侵蚀和反响性骨硬化。
(2)前列腺脓肿 大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50-60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。
(3)前列腺结石 指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺缓慢炎症，前列腺液潴留，腺管狭隘，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样本，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可体现有缓慢前列腺炎的各类症状，但直肠指诊查看可扪及前列腺有结石冲突感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波查看可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。
(4)前列腺结核 症状与缓慢前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊查看前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
(5)前列腺癌 晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等显着全身症状、直肠指诊前列腺有坚固如石的肿块，外表高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波查看可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团，CT查看可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外滋润，可见精囊和膀胱后壁的安排间隙消失。CT可确认前列腺癌的滋润程度。
