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前列腺癌开始经常无临床症状，仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节。前列腺癌开始于前列腺外周带，容易摸到，尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关，癌引起排尿困难和血尿经常属晚期。临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的，亦有很多病例因搬运症状就医。常见症状有以下三组：
1、搬运症状：当肿瘤侵略到包膜及其邻近的神经周围淋巴管时，可呈现会阴部痛苦及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性痛苦，卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;当前列腺癌侵略尿道膜部时可产生尿失禁;其他搬运症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下搬运结节、病理性骨折等。
2、全身症状：全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。
3、梗阻症状：前列腺癌的膀胱颈部堵塞症状与良性前列腺增生简直无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中止、排尿不尽、尿频，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。
